颏部,即我们平时所说的下巴,对面部整体轮廓起着至关重要的作用,颏部长度及突出度适当,则会使面部轮廓看起来协调美观。相反,若下巴发育过度,则会造成“长脸”、“马脸”的外观;而下巴过短,后缩,则会形成“尖嘴”、“尖脸”、“鸟形脸”等面型,这将在整体上影响一个人的外貌气质,甚至生活社交。这时,你可能需要求助整形医生,通过手术解决这一烦恼,使你重获自信。
什么样的人适合做颏部截骨前移手术?
如果你的下巴后缩并不十分明显,仅在突度上欠缺一点,即不够翘,那么仅使用假体填充就可以解决问题;但如果你的下巴同时存在短小、后缩的问题,或后缩的比较严重,侧面看嘴比较突,上下嘴唇皆超出鼻尖和下巴的连线,甚至在自然闭嘴状态下下巴肌肉紧张,那么你可能需要通过颏部截骨前移手术才能从根本上解决问题。
下图展示了一些需要做截骨前移手术患者的实例。
颏部截骨前移手术的优点
颏部截骨前移手术可以从根本上解决下巴短小后缩的问题,同时由于不需要放置假体,也避免了排斥反应,骨吸收,假体感染等问题;另外,较严重颏部后缩会导致呼吸道狭窄,部分患者睡眠时由于肌肉松弛,舌体后坠,呼吸道进一步狭窄,可能出现打鼾、憋醒、睡眠呼吸暂停等问题,影响睡眠及生活质量,而截骨前移手术则可以在一定程度上缓解这些问题。
不过该手术也有严格要求,因此给大家列了一些注意事项,供参考:
①
需注意保持颏下缘软组织的附着,并尽量减少不必要的剥离,以防软组织来源的向心性骨块血供的丢失
②
负压引流及加压包扎,但须注意不可以颏部加压过紧,防止皮肤压伤,颏部水平前移手术后常规应用抗生素预防感染
③
依据术前测量分析的小颏畸形特点设计下颌骨体的截骨水平及截骨角度(即截骨平面与下颌骨体平面间的角度),介于颏孔前下方颏神经的走向变异很多,需根据口腔全景片仔细确定颏神经的定位,并应将截骨线设计在颏孔和牙根尖水平以下至少5毫米(个人经验),以免损伤颏神经及破坏牙根尖的血供。精心的术前设计是颏部截骨前移术成功的关键
④
在颏部截骨整形时应尽量保持颏下缘口腔侧附着的肌肉组织不被切断和损伤,以便于形成带有肌肉软组织蒂的颏部骨肌瓣,这是骨组织的主要血供来源,提高抗感染能力,促进骨愈合及骨骼再塑形。
颏v案例分享
今天分享的科普到这里就结束了。如果大家还有什么关于下巴截骨前移不懂的都可以在底部留言。我会努力回复解决大家的疑问的。